Врач акушер-гинеколог высшей категории.   Врач высшей категории по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Специалист по криохирургии и ДЭНС-терапии.

 

       Здравствуйте, мои уважаемые читательницы и читатели!

     С Вами автор и ведущий рассылки - врач, акушер-гинеколог высшей категории Богаченко Валерий Иванович. Мой сайт  посвящен исключительно Вашему здоровью и призван оградить Вас от всякого рода проблем. Ценность здоровья понимают в большинстве своём только тогда, когда его теряют. Человек не бывает здоровым наполовину. Он либо здоров, либо нездоров. В любом случае, мы живём в таких условиях, что если не делать ничего для сохранения и поддержания своего здоровья, то оно будет всё ухудшаться и ухудшаться год за годом.

Ключевая тема выпуска:   

Почему женщины набирают вес после 40 лет

Женщины всегда испытывают досаду от того, что любимая юбка или брюки вдруг перестали застегиваться, т. к. количество сантиметров на талии и бедрах прибавилось. И это не только перед летом. Особенно часто сталкиваться с такими метаморфозами приходится после 40 лет: именно в этом возрасте у большинства представительниц прекрасного пола происходит замедление интенсивности обмена веществ. Эти изменения начинаются примерно с 27-30 лет, и все неизрасходованные «ресурсы» откладываются в виде жировой ткани в области груди, верхней части рук и бедер. А после 40 лет предательские лишние килограммы начинают появляться не только в этих частях тела, но и на талии и животе. Появляется "фартушок" над плавочками.

Особенно заметным этот процесс становится после наступления менопаузы: у женщины может появляться до 5-10 лишних килограммов. При физиологичном климаксе они появляются постепенно: примерно по 0,5 кг в год, а то и меньше. А при искусственной менопаузе, вызванной, например, хирургической операцией или при ее раннем наступлении, вес может набираться намного быстрее.

По данным статистики, примерно 90% представительниц прекрасного пола в возрасте 35-55 лет сталкивается с набором веса и изменениями пропорций тела. Такую прибавку в весе можно считать ожидаемой и нормальной. Она происходит по вполне физиологичным причинам, т. к. в это время организм женщины претерпевает мощную гормональную перестройку.
Основная причина прибавки в весе после 40 лет – дисбаланс половых гормонов.

Гормональные изменения и замедление обмена веществ у женщин после 40 лет способствует увеличению массы тела.

Основной причиной прибавки в весе после 40 лет становится изменение гормонального фона женщины. Несмотря на привычный режим питания, у нее все равно появляются лишние килограммы, и бороться с ними, не изменяя свой обычный рацион, который ранее не приводил к появлению избыточного веса, становится все сложнее с каждым годом. Половые гормоны оказывают непосредственное влияние на накопление жира, аппетит и обмен веществ.

Гормонами-виновниками появления избыточного веса после 40 лет становятся:

Эстрогены. На протяжении климакса уровень этого полового гормона быстро снижается, и это приводит к прекращению овуляций. Такой процесс запускает в организме своеобразный механизм защиты, и тело женщины начинает компенсировать недостаток эстрогена отложением жировой ткани, в которой содержится фермент ароматаза, способная преобразовывать продуцируемые надпочечниками андрогены в эстроген. Жир, отложившийся в теле, становится своеобразным «депо» для восполнения запасов эстрогена, и чем больший гормональный дисбаланс вызывается возрастными изменениями, тем большее количество жира стремится отложить организм.

Прогестерон. В период наступления климакса появляются ановуляторные циклы (т.е. без овуляции)снижается и уровень прогестерона. Нет овуляции – нет «желтого тела» - нет прогестерона – нет менструации. Прогестерон обладает мочегонным действием. Низкий уровень прогестерона вызывает задержку воды в тканях, и женщина на протяжении первых нескольких месяцев после начала менопаузы может замечать, что одежда и обувь стали более тесными, а по утрам лицо становится несколько отечным, меняется артериальное давление, появляются боли.

Андрогены. В частности тестостерон. Этот половой гормон способствует активному наращиванию мышечной массы тела. После 40 лет уровень женских половых гормонов постепенно снижается, а выработка мужских остается на том же уровне и держится еще примерно 1,5 года. При климактерических изменениях в организме женщины происходит относительное повышение уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Именно эти гормоны стимулируют выработку жировой ткани в области живота и при значительном дисбалансе приводят к развитию ожирения и оволосения по мужскому типу. Через 1,5-2 года после последней менструации (во время менопаузы) происходит уменьшение его уровня. Такое состояние вызывает снижение тонуса и массы мышц и замедлению обмена веществ. В результате калории сжигаются медленнее, а жировая ткань быстрее накапливается в организме.
Гормоны щитовидной железы. Особое место занимает сниженный уровень этих гормонов.

Другие причины прибавки в весе после 40 лет

Инсулинорезистентность.
Во время наступления менопаузы ( а при нарушении гормонального фона намного раньше) возможно развитие резистентности к инсулину. В результате таких изменений ткани начинают ошибочно игнорировать «команды» инсулина, перестают «видеть» глюкозу в крови, начинают испытывать энергетический голод. Происходит повышение уровня андрогенов и организм начинает трансформировать каждую калорию в жировые клетки. Особенно часто такие изменения наступают в организме тех женщин, которые потребляют большое количество продуктов, содержащих много углеводов и небольшое количество жиров. Впоследствии при отсутствии адекватного лечения инсулинорезистентность может приводить к бесплодию, к появлению ожирения, сахарного диабета II типа, раковых опухолей, патологий сердечно-сосудистой системы, склерокистозу яичников и болезни Альцгеймера.

Стресс и кортизол
Во время менопаузы гормональные изменения приводят к появлению более низкой устойчивости к стрессам и повышению уровня кортизола в крови. Этот гормон, продуцируемый надпочечниками, еще называют антистрессовым. Его большие концентрации нам нужны только в двух случаях: или мы будем драться или будем убегать от угрозы. Поэтому он не только существенно влияет на метаболизм, но и способствует отложению жировой ткани в верхней части тела.

Кортизол вызывает повышение уровня мужских половых гормонов, сахара в крови, активирует процессы образования жиров из углеводов, усиливает ощущение голода и задерживает в организме натрий, способствуя образованию отеков. Повышение его уровня провоцирует «эффект голодания», когда организм начинает считать, что долгое время не будет получать пищу, и «экономит» каждую калорию, откладывая ее в жир и вызывая повышение массы тела.

Повышение уровня кортизола и как следствие андрогенов приводит не только к ожирению по мужскому типу, но и повышению «лохматости» там «где не надо» и выпадению волос «там где надо».

Можно ли противостоять набору килограммов после 40 лет?

Многим женщинам очень трудно смириться с теми изменениями в фигуре, которые вполне естественны для такого периода жизни как климакс и менопауза. Несмотря на то, что небольшое увеличение массы тела может уменьшить проявления некоторых неприятных симптомов климактерического периода – беспокойство, ощущение приливов, развитие остеопороза – им хочется вернуть былые формы и чувствовать себя привлекательными и сексуальными. При соблюдении некоторых простых правил уменьшить темпы набора веса вполне возможно.

Первым делом нужно обратиться к «своему» гинекологу, который разберется в происходящих изменениях в вашем теле, порекомендует необходимый перечень анализов и определит перечень необходимых специалистов.

Обследование у эндокринолога

После 40 лет нередкой причиной набора веса могут становиться различные заболевания щитовидной железы. Этот орган нашего тела продуцирует гормоны, которые регулируют обмен веществ, и при нарушении их выработки может происходить бесконтрольный набор веса и изменение настроения. Эндокринолог сможет вовремя выявить проблему, поможет скорректировать уровень гормонов щитовидной железы и нормализовать обмен веществ.
Так же нужно обследовать обмен сахаров. И это не только сахар крови из пальчика!

Стабилизация работы кишечника
Для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу. Многие продукты питания, которые мы потребляем, содержат массу вредных для пищеварительного тракта веществ. Они могут накапливаться в кишечнике и приводить к сбою в работе других органов желудочно-кишечного тракта и набору веса. Именно поэтому нормализация функционирования кишечника – это необходимый шаг в борьбе с лишними килограммами.

Пересмотреть свой ежедневный рацион
Для устранения лишнего веса необходимо:
• ограничить потребление животных жиров, быстрых углеводов (от тростникового сахара лучше отказаться полностью, заменив его стевией, а сладости с ним – свежими фруктами, ягодами и сухофруктами) и поваренной соли;
• увеличить потребление белковой пищи: рыба, куриное мясо, постная говядина и др.;
• потреблять достаточное количество жидкости.
Ограничения в рационе должны касаться и суточного потребления калорий. По мнению большинства диетологов, их количество следует уменьшать на 200 ккал каждые пять лет:
• женщине после 35 лет необходимо 2000 ккал;
• в 40 лет – 1800 ккал;
• после 45 лет – до 1600 ккал.
Женщинам после 40 лет не следует забывать о важности такого приема пищи как завтрак. Не получая питательные вещества после пробуждения организм будет запрограммирован на ощущение голода на протяжении всего дня. Завтрак должен быть низкокалорийным и желчегонным. Он будет способствовать активированию обменных процессов и настраивать организм на сжигание калорий в течение дня. В результате у вас не будет возникать машинального желания потянуться за печеньем или конфетой.
Привычки перекусить чем-то сладким следует искоренить и попытаться «обмануть» мозг приемом низкокалорийного блюда – овощного салата, несладкого йогурта, нежирного сыра или фруктов. В крайнем случае – просто воды. Со временем вы забудете о своей дурной привычке, а полезные перекусы не будут способствовать набору веса.

Ужин должен состоять из легких блюд с минимальным количеством жиров. Вам необходимо забыть о неверном правиле «не есть после 6 вечера». Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2 часа до сна. Нельзя ложиться спать совсем на голодный желудок – это отразится на качестве сна, а здоровый сон является еще одним весомым шагом на пути к избавлению от лишнего веса.

Координатором всех ваших действий должен быть Ваш гинеколог!

  Если Вам нужна моя помощь или консультация , но Вы не имеете возможность посетить очную консультацию, Вы можете  оформить виртуальную консультацию, оплатив ее через систему MoneXy (кошелек +380677548554) любым удобным способом из любой страны. Комиссия за пополнение кошелька MoneXy не берется. Зачисление происходит моментально. В "назначении" укажите "консультация".     В случаях проблем с оплатой - перезвоните по телефону 8-067-754-8554 и мы постараемся ее решить.

Назначение:
Сумма:	UAH

Для жителей Украины: Вы можете   оплатить виртуальную консультацию, пополнив мою банковскую карточку ПриватБанка  № 51687427 0489 0007 , но только после того, как я дам подтверждение, что смогу Вам помочь.

Но вот такое спрашивать не надо. Не отвечу.

С уважением, Доктор Богаченко Валерий Иванович .

Подробнее о клинике смотрите  здесь.

0512-41-24-39 +38-098-077-4118

 

Мои коллеги.

Если Вам нужен хороший уролог в Николаеве  - кликните на аватар и Вы познакомитесь с грамотным урологом.

Если Вам нужен хороший терапевт-гастроэнтеролог, один из лучших эндоскопистов, специалист по очистке крови методом плазмафереза - кликните на аватар и Вы познакомитесь с грамотным и отзывчивым доктором.

Если Вам нужна квалифицированная консультация, если Вам необходим  хороший оперирующий врач-уролог в Израиле или лечение в Израиле - напишите мне и опишите свою проблему. Постараемся помочь.

Огромное Вам спасибо за внимание!

Всего Вам самого доброго и до скорых встреч на страницах рассылки!

С уважением, врач Валерий Иванович Богаченко, г.Николаев
E-mail: