Методы прерывания беременности:
Медикаментозный аборт.
Прием препарата Мифепристон (мифегин, РУ-486). Это препарат - антагонист прогестерона (гормона беременности). Прекращение действия прогестерона приводит к гибели эмбриона и отторжению его вместе с эндометрием. Аборт происходит по типу менструации. Срок применения мифепристона тоже ограничивается размером плодного яйца и проходимостью для него канала шейки матки. Для лучшего сокращения матки и раскрытия шейки матки дополнительно применяют препараты простагландинов. Они оказывают побочные действия в виде головной боли, тошноты, рвоты, диареи и т.д. Для лучшего раскрытия шейки матки используют ламинарии - препараты из водорослей, вводимые в канал шейки. Там они под действием цервикальной слизи разбухают и расширяют канал.
Необходимость УЗИ и врачебного контроля такие же, как и при обычном аборте, обследование - в таком же объеме, осложнения те же. Производится в сроке до 5 недель беременности, т.е. при "задержке" до 21 дня.
Достоинства:
1.Отсутствие внутриматочных манипуляций;
2.Уменьшение частоты инфекционных осложнений;
3.Отсутсвие осложнений, связанных с анестезией;
4.Отсутсвие психо-эмоциональной травмы;
5.Уменьшение частоты гормональных нарушений.
Недостатки:
1.Побочные эффекты простагландинов.
2.Непрогнозированное вмешательство препаратов в гормональный баланс.
3.Неполное отторжение плодного яйца ( менее 0.1%, но все же).
4.Аборт происходит дома, без врачебного контроля, через неопределенный промежуток времени после приема таблеток. (обычно через 4 часа после приема простагландинов)
Необходимые предварительные обследования:
1. Анализ крови на RW, HBs-ag, ВИЧ.
2. Анализ крови: группа крови и резус-фактор.
3. Коагулограмма: фибриноген, АЧТВ (не обязательно).
4. Мазок на флору.
5. Анализ крови на ХГЧ (не обязательно)
6. УЗИ (обязательно).
Противопоказания:
1. Срок беременности более 6 недель.
2. Подозрение на трубную беременность.
3. Коагулопатии, лечение антикоагулянтами.
4. Женщины старше 35 лет, курящие.
5. Бронхиальная астма, хронические заболевания легких.
6. Протезы клапанов сердца, инфекционный эндокардит в анамнезе.
7. Почечная, печеночная недостаточность.
|